糖尿病病人運(yùn)動后血糖可能升高也可能降低,具體與運(yùn)動強(qiáng)度、持續(xù)時間及個體代謝差異有關(guān)。高強(qiáng)度運(yùn)動可能暫時升高血糖,而中低強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動通常有助于降低血糖。
運(yùn)動時肌肉需要更多能量,會促使肝臟釋放儲存的葡萄糖,同時胰島素敏感性提高。短時間高強(qiáng)度運(yùn)動可能刺激腎上腺素分泌,導(dǎo)致肝糖輸出增加,血糖暫時上升。這類情況多見于無氧運(yùn)動或競技性運(yùn)動,如短跑、舉重等。運(yùn)動后30分鐘內(nèi)血糖可能升高,但1-2小時后會逐漸回落。
規(guī)律的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳等,能持續(xù)消耗葡萄糖并改善胰島素抵抗,通常使血糖平穩(wěn)下降。運(yùn)動后血糖降低的效果可持續(xù)數(shù)小時至24小時。合并使用胰島素或磺脲類藥物的患者需警惕運(yùn)動后遲發(fā)性低血糖風(fēng)險。
糖尿病患者運(yùn)動前應(yīng)監(jiān)測血糖,避免空腹運(yùn)動;運(yùn)動時攜帶含糖食品應(yīng)對低血糖;運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分并復(fù)查血糖。建議選擇恒速有氧運(yùn)動,每周至少150分鐘,分次進(jìn)行。運(yùn)動計劃需結(jié)合藥物、飲食調(diào)整,并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化方案。若運(yùn)動后血糖持續(xù)異常升高或波動劇烈,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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