前列腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現排尿異常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障礙、骨痛等表現。前列腺癌癥狀發(fā)展通常分為局部浸潤癥狀、轉移癥狀和全身癥狀三個(gè)階段。
前列腺癌可能導致尿頻尿急、排尿困難、尿流變細或中斷等癥狀。這些癥狀與前列腺增大壓迫尿道有關(guān),夜間排尿次數增多尤為明顯。部分患者可能出現尿失禁或尿潴留。排尿異常通常是患者最早察覺(jué)的癥狀,但容易與良性前列腺增生混淆。
腫瘤侵犯周?chē)M織時(shí)可引起會(huì )陰部、下腹部或腰骶部持續性疼痛。疼痛可能放射至大腿內側,在久坐或排便時(shí)加重。骨盆疼痛多提示腫瘤已突破前列腺包膜,屬于較晚期的表現。疼痛程度與腫瘤侵犯范圍相關(guān),嚴重者可影響日?;顒?dòng)。
前列腺癌侵犯尿道或膀胱頸部可能導致肉眼血尿或顯微鏡下血尿。血尿通常為無(wú)痛性,可能間歇性出現。嚴重者可伴有血塊,導致排尿困難。血尿發(fā)生率隨腫瘤分期增加而升高,是疾病進(jìn)展的重要信號之一。
腫瘤侵犯陰莖神經(jīng)血管束可能導致勃起硬度下降或完全無(wú)法勃起。部分患者還伴有性欲減退。勃起功能障礙在前列腺癌患者中較為常見(jiàn),既可能是疾病本身導致,也可能與治療副作用有關(guān)。早期出現此癥狀往往提示腫瘤位置特殊。
前列腺癌骨轉移多發(fā)生在脊柱、骨盆和股骨,表現為持續性深部疼痛,夜間加重且止痛藥效果有限。嚴重者可發(fā)生病理性骨折。骨痛是晚期前列腺癌的典型表現,可能伴有貧血、體重下降等全身癥狀。骨掃描檢查可明確轉移部位和范圍。
50歲以上男性應定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和直腸指檢。出現排尿異常超過(guò)兩周不緩解,或伴有骨盆疼痛、血尿等癥狀時(shí),應及時(shí)就診泌尿外科。保持適度運動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間久坐,限制高脂肪飲食,適當補充番茄紅素和維生素E可能有助于前列腺健康。確診患者需嚴格遵醫囑治療,定期復查監測病情變化。
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