甲床受損可通過(guò)觀察指甲顏色改變、甲板變形、疼痛出血等癥狀辨別。甲床損傷可能由外傷、感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
健康甲床呈粉紅色且色澤均勻。若出現(xiàn)紫紅色淤血提示外力撞擊導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,灰白色可能為真菌感染,黃綠色常見(jiàn)于銅綠假單胞菌感染。甲下出現(xiàn)黑色縱線需警惕黑色素瘤可能。顏色改變多伴隨甲板增厚或剝離,建議盡早就醫(yī)明確病因。
甲床受損會(huì)導(dǎo)致甲板生長(zhǎng)異常。典型表現(xiàn)包括匙狀甲、甲板凹陷、縱向嵴狀隆起等。銀屑病患者可能出現(xiàn)甲板點(diǎn)狀凹陷,外傷后可見(jiàn)甲板橫向凹陷。長(zhǎng)期接觸化學(xué)制劑者易出現(xiàn)甲板分層剝離。變形持續(xù)超過(guò)三個(gè)月應(yīng)排查系統(tǒng)性疾病。
急性損傷后甲床出血會(huì)形成甲下血腫,伴隨搏動(dòng)性疼痛。慢性損傷常見(jiàn)甲周紅腫、觸痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)化膿性甲溝炎。糖尿病患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性甲床潰瘍。自行處理嵌甲可能導(dǎo)致繼發(fā)感染,建議由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行甲床清創(chuàng)。
甲床基底層受損時(shí),新甲停止生長(zhǎng)或生長(zhǎng)緩慢。化療后常見(jiàn)博氏線,表現(xiàn)為甲板橫向凹陷。甲狀腺功能減退者指甲脆裂且生長(zhǎng)速率下降。創(chuàng)傷后6個(gè)月未恢復(fù)生長(zhǎng)需考慮甲床永久性損傷可能。
甲板與甲床分離超過(guò)三分之一提示病理性改變。真菌感染引起的剝離多從甲緣開(kāi)始,甲狀腺疾病常導(dǎo)致全甲剝離。長(zhǎng)期美甲者可能出現(xiàn)甲床萎縮。剝離面積擴(kuò)大時(shí)應(yīng)避免自行剪除,需進(jìn)行真菌鏡檢排除感染因素。
日常需保持手足干燥清潔,避免過(guò)度修剪指甲。接觸刺激性物質(zhì)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)手套,糖尿病患者需定期檢查足部甲床狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、化膿、甲板大面積剝離等情況,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或手足外科就診,必要時(shí)進(jìn)行甲床修復(fù)手術(shù)或病原體針對(duì)性治療。
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