肝硬化通常無(wú)法徹底治愈,但早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,治療方式包括抗病毒治療、戒酒、保肝藥物等。
肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后形成的不可逆纖維化病變。早期肝硬化通過(guò)規(guī)范治療可能穩(wěn)定病情,如乙型肝炎患者長(zhǎng)期服用恩替卡韋片或富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抑制病毒復(fù)制,酒精性肝病患者嚴(yán)格戒酒并配合多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。部分患者可能出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓或腹水,需使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿消腫,嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)降低門(mén)脈壓力。
終末期肝硬化肝臟結(jié)構(gòu)已完全重塑,肝移植是唯一可能根治的方案。但移植后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑,且存在排異反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。部分代謝性肝病如威爾遜病引起的肝硬化,通過(guò)青霉胺片驅(qū)銅治療可阻止病情惡化,但已形成的纖維化無(wú)法逆轉(zhuǎn)。
肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白和肝臟彈性成像,每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5克/公斤體重,選擇易消化的魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物以防食管靜脈破裂出血,適當(dāng)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。出現(xiàn)意識(shí)模糊等肝性腦病前兆時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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