風(fēng)寒感冒咳嗽胸悶氣短可能由風(fēng)寒束表、肺氣失宣、痰濕內(nèi)阻、外寒內(nèi)飲、心陽不振等原因引起,可通過解表散寒、宣肺止咳、化痰平喘、溫肺化飲、溫通心陽等方式治療。
風(fēng)寒束表是風(fēng)寒感冒的初始病機(jī),主要因氣候驟變、起居不慎導(dǎo)致風(fēng)寒邪氣侵襲體表,衛(wèi)陽被遏。此時(shí)患者常表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、身痛、鼻塞流清涕,咳嗽聲重,痰白清稀。由于寒邪收引,毛孔閉塞,肺氣宣發(fā)肅降功能暫時(shí)受阻,可能出現(xiàn)輕微胸悶。治療關(guān)鍵在于辛溫解表,宣肺散寒。常用中成藥如感冒清熱顆粒、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒等,能幫助驅(qū)散表寒,緩解上述癥狀。
肺氣失宣是風(fēng)寒感冒咳嗽的核心病機(jī)。風(fēng)寒邪氣由表入里,或直中于肺,導(dǎo)致肺的宣發(fā)肅降功能失調(diào),氣道不利?;颊呖人詴?huì)加劇,咳聲重濁,胸悶感更為明顯,感覺氣息不夠用,伴有氣短。這與寒邪凝滯氣機(jī),肺氣壅塞有關(guān)。治療需宣肺止咳,理氣寬胸。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通宣理肺丸、杏蘇止咳顆粒、三拗片等藥物,以恢復(fù)肺氣的正常宣降,緩解咳嗽胸悶。
痰濕內(nèi)阻常繼發(fā)于風(fēng)寒感冒后,或因患者素體脾虛濕盛,外感風(fēng)寒后,寒濕凝滯成痰。痰濕壅堵于肺,使肺氣更加壅塞,從而導(dǎo)致咳嗽痰多、色白質(zhì)黏,胸悶氣短癥狀顯著加重,感覺胸部有重壓感,呼吸不暢。痰濕作為病理產(chǎn)物,進(jìn)一步阻礙了氣機(jī)運(yùn)行。治療應(yīng)以燥濕化痰、理氣止咳為主??勺襻t(yī)囑使用二陳丸、橘紅痰咳液、半夏糖漿等化痰止咳藥物,以清除痰濕,暢通氣道。
外寒內(nèi)飲是一種特殊證型,多見于平素陽虛或內(nèi)有水飲痰濕的患者。當(dāng)外感風(fēng)寒時(shí),外寒引動(dòng)內(nèi)伏的寒飲,內(nèi)外合邪,寒飲射肺。臨床表現(xiàn)除風(fēng)寒表證外,咳嗽、氣喘、胸悶、氣短尤為劇烈,痰量多且清稀呈泡沫狀,患者常覺背部寒冷。此證病機(jī)較為復(fù)雜,病情相對(duì)較重。治療需表里雙解,外散風(fēng)寒,內(nèi)化水飲。常用方劑或中成藥如小青龍顆粒、桂龍咳喘寧膠囊等,須在中醫(yī)師辨證后使用。
心陽不振多見于老年、體弱或原有心肺基礎(chǔ)疾病的患者。風(fēng)寒感冒作為誘因,可進(jìn)一步損耗人體陽氣,導(dǎo)致心陽虧虛,無力推動(dòng)氣血運(yùn)行與溫煦周身。心陽不振,胸陽不展,則胸悶、氣短、心悸癥狀會(huì)非常突出,甚至感覺心前區(qū)憋悶疼痛,咳嗽的同時(shí)伴有明顯乏力、畏寒、四肢不溫。這提示病情可能已影響到心臟功能。治療需益氣溫陽,宣痹通脈。此證情較為嚴(yán)重,必須及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診治,不可自行用藥。
出現(xiàn)風(fēng)寒感冒伴咳嗽、胸悶、氣短時(shí),居家護(hù)理應(yīng)注意休息,避免勞累耗氣。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)受涼。飲食宜清淡、溫?zé)?、易消化,可適當(dāng)食用蔥白、生姜、紅糖煮水以助散寒,避免食用生冷、油膩、甜膩的食物,以免助濕生痰。若咳嗽痰多,可輕拍背部幫助排痰。密切觀察癥狀變化,如果出現(xiàn)胸悶氣短進(jìn)行性加重、呼吸急促、口唇發(fā)紫、心慌不止或高熱不退等情況,提示可能并發(fā)支氣管炎、肺炎或誘發(fā)原有心肺疾病加重,須立即前往醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查,以免延誤病情。
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