心率持續(xù)達(dá)到每分鐘170次屬于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)速,可能引發(fā)心力衰竭、心肌缺血、暈厥甚至心源性猝死等嚴(yán)重危害。
心率是心臟每分鐘搏動(dòng)的次數(shù),正常成年人在靜息狀態(tài)下心率通常為60至100次每分鐘。當(dāng)心率持續(xù)在170次每分鐘時(shí),心臟的舒張期顯著縮短,導(dǎo)致心室充盈時(shí)間不足,心臟每次搏動(dòng)泵出的血液量減少。為了維持全身器官的血液供應(yīng),心臟不得不更快速地工作,這會(huì)急劇增加心肌的耗氧量。對(duì)于本身存在冠狀動(dòng)脈狹窄的患者,心肌供血無(wú)法滿(mǎn)足高耗氧需求,極易誘發(fā)心絞痛或急性心肌梗死,表現(xiàn)為劇烈的胸痛、胸悶和呼吸困難。長(zhǎng)期處于這種高負(fù)荷狀態(tài),心肌會(huì)逐漸發(fā)生代償性肥厚,最終導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、收縮功能下降,即發(fā)展為心力衰竭,患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。過(guò)快的心率還可能影響心臟正常的電活動(dòng)順序,誘發(fā)惡性室性心律失常,如心室顫動(dòng),這是一種心臟無(wú)法有效泵血的致命性心律失常,可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致意識(shí)喪失和心源性猝死。即使是心臟結(jié)構(gòu)正常的人,心率170次每分鐘也可能因心臟泵血效率下降導(dǎo)致大腦供血不足,引起頭暈、黑矇或暈厥,在站立、駕駛或操作機(jī)械時(shí)發(fā)生意外。
心率過(guò)快時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),保持休息,嘗試進(jìn)行深呼吸以幫助放松。若伴有胸痛、嚴(yán)重頭暈、呼吸困難或意識(shí)模糊,須立即呼叫急救。日常應(yīng)避免過(guò)量攝入咖啡、濃茶、酒精及功能飲料,管理好情緒和壓力,保證充足睡眠。有心臟病史者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期復(fù)查心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖,監(jiān)測(cè)心率變化。規(guī)律進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心臟功能,但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的安全范圍。
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