卵巢癌化療效果因人而異,主要與腫瘤分期、病理類型、患者體質(zhì)及藥物敏感性有關(guān)。早期卵巢癌化療后五年生存率較高,晚期患者需結(jié)合手術(shù)和靶向治療綜合干預(yù)。
化療是卵巢癌的核心治療手段之一,尤其對(duì)中晚期患者可顯著縮小腫瘤體積。紫杉醇聯(lián)合卡鉑的一線方案對(duì)上皮性卵巢癌有效率較高,部分患者腫瘤標(biāo)志物可降至正常范圍。鉑類藥物敏感型復(fù)發(fā)患者二次化療仍可能獲得較長(zhǎng)時(shí)間無(wú)進(jìn)展生存?;熎陂g通過(guò)止吐藥、升白針等輔助藥物可減輕骨髓抑制和消化道反應(yīng)?;驒z測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化用藥能提高某些特定突變患者的藥物響應(yīng)率。
化療耐藥是影響療效的主要瓶頸,約兩成患者初始治療即出現(xiàn)鉑類耐藥。BRCA突變患者對(duì)PARP抑制劑維持治療反應(yīng)良好,可延長(zhǎng)無(wú)化療間隔期。腹腔熱灌注化療能提升局部藥物濃度但對(duì)腹膜轉(zhuǎn)移灶效果有限。免疫檢查點(diǎn)抑制劑在錯(cuò)配修復(fù)缺陷型腫瘤中展現(xiàn)一定潛力。循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測(cè)可動(dòng)態(tài)評(píng)估化療敏感性變化。
建議患者在化療期間保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)毒性癥狀。治療間歇期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)維持體能,定期復(fù)查CA125和影像學(xué)評(píng)估療效。出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案。
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