兒童尿毒癥的常見(jiàn)癥狀主要有水腫、食欲減退、乏力、皮膚瘙癢、尿量減少等。尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現,需及時(shí)就醫干預。
水腫是兒童尿毒癥早期常見(jiàn)癥狀,多從眼瞼和下肢開(kāi)始,逐漸發(fā)展為全身性水腫。水腫與腎臟排泄水分能力下降、鈉水潴留有關(guān)。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童體重異常增加及皮膚按壓后凹陷是否恢復緩慢。
兒童可能出現明顯厭食、惡心嘔吐,與體內代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜相關(guān)。長(cháng)期攝入不足會(huì )導致營(yíng)養不良,家長(cháng)應記錄飲食情況并及時(shí)向醫生反饋。
由于貧血和電解質(zhì)紊亂,患兒常表現為活動(dòng)耐力下降、精神萎靡。貧血與腎臟促紅細胞生成素分泌減少有關(guān),需通過(guò)實(shí)驗室檢查確認血紅蛋白水平。
尿毒癥毒素沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,導致頑固性瘙癢,夜間尤為明顯。皮膚可能出現抓痕或繼發(fā)感染,家長(cháng)需保持患兒皮膚清潔濕潤。
隨著(zhù)腎小球濾過(guò)功能惡化,患兒尿量逐漸減少甚至無(wú)尿,可能伴隨尿液泡沫增多。這是腎功能?chē)乐厥軗p的標志,需立即就醫評估。
對于出現尿毒癥癥狀的兒童,家長(cháng)應嚴格記錄每日出入水量和血壓監測,限制高鉀高磷食物如香蕉、奶制品的攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清的適量補充。同時(shí)遵醫囑進(jìn)行透析或移植評估,定期復查血肌酐、尿素氮等指標,避免劇烈運動(dòng)防止骨折等并發(fā)癥。心理疏導和營(yíng)養支持對患兒長(cháng)期預后至關(guān)重要。
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