生長(cháng)期膝蓋疼可能由生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、滑膜炎、脛骨結節骨軟骨炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、物理治療、減少劇烈運動(dòng)、補充營(yíng)養等方式緩解。
生長(cháng)痛多見(jiàn)于8-12歲兒童,表現為夜間膝關(guān)節周?chē)g歇性鈍痛,與骨骼快速生長(cháng)而肌腱發(fā)育相對滯后有關(guān)。建議家長(cháng)用熱毛巾敷疼痛部位10-15分鐘,每日補充500毫升牛奶及適量牛肉等富含鈣和蛋白質(zhì)的食物。
過(guò)度跑跳可能導致膝關(guān)節周?chē)∪饫瓊蝽g帶輕微撕裂,疼痛在活動(dòng)時(shí)加重。需立即停止運動(dòng)并冰敷20分鐘,48小時(shí)后改用熱敷。若出現關(guān)節腫脹,可能伴有半月板損傷,需就醫排查。
膝關(guān)節滑膜炎癥會(huì )導致局部紅腫熱痛,可能與鏈球菌感染或免疫異常有關(guān)??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
常見(jiàn)于愛(ài)好運動(dòng)的青少年,表現為膝蓋下方骨性凸起處壓痛,X線(xiàn)可見(jiàn)脛骨結節撕裂樣改變。需佩戴護膝限制劇烈運動(dòng),疼痛明顯時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏。
青少年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多伴隨晨僵和對稱(chēng)性關(guān)節腫痛,需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子。早期可使用甲氨蝶呤片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制病情,同時(shí)進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉防止畸形。
日常應注意保持合理運動(dòng)量,避免長(cháng)時(shí)間跑跳或下蹲動(dòng)作,運動(dòng)前充分熱身。飲食上增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物攝入,體重超標者需控制體重減輕關(guān)節負擔。夜間疼痛明顯時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán),若持續疼痛超過(guò)2周或伴隨關(guān)節腫脹發(fā)熱,應及時(shí)到兒科或骨科就診。
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