不嚴重的骨折不會(huì )影響壽命,由于骨盆骨折早期死亡率比較高,因此在處理骨盆骨折患者時(shí)也應把搶救創(chuàng )傷性出血性休克放在第一位。對于失血過(guò)多會(huì )造成血脫者,若估計出血量已接近或超過(guò)總量的1/2,在積極的抗休克治療之下,休克不能糾正,甚或進(jìn)行性加重時(shí)可考慮結扎髂內動(dòng)脈。若合并盆腔內臟的損傷,應請專(zhuān)科會(huì )診。
1. 急救處理
由于骨盆骨折早期死亡率較高,因此在處理骨盆骨折患者時(shí)應把搶救創(chuàng )傷性出血性休克放在第一位。對于失血過(guò)多造成血脫者,若估計出血量已接近或超過(guò)總量的1/2,在積極的抗休克治療下,休克不能糾正,甚或進(jìn)行性加重時(shí)可考慮結扎髂內動(dòng)脈。若合并盆腔內臟的損傷,應請專(zhuān)科會(huì )診。
2. 整復方法
對于骨盆環(huán)完整的骨折:一般不必復位,臥床2周~3周即可下地活動(dòng)。
對于骨盆環(huán)單處骨折:臥硬板床4周~6周即可。
對于骨盆環(huán)兩處斷裂者:若病情許可可手法復位。復位的方法應根據骨折移位情況而定。髂骨翼外旋、恥骨聯(lián)合分離者,患者仰臥,術(shù)者先縱向牽引患側下肢以糾正半側骨盆向上移位,然后用兩手對擠髂骨部,使骨折整復?;蛘呤够颊邆扰P于硬板床上,患側向上,用推按的手法對骨盆略加壓力,使分離的骨折段復位;髂骨翼內旋、恥骨聯(lián)合向對側移位者,患者仰臥,術(shù)者先縱向牽引糾正患側骨盆向上移位,然后以?xún)墒址謩e置于兩側髂前上棘向外推按,分離骨盆,使骨折段復位。
對于骨折患者來(lái)說(shuō)還應該最好心理鼓勵,尤其是那些由于一些意外造成的骨折,這些人的基本生活都成了問(wèn)題,那么這些人肯定會(huì )情緒低落,為此我們應該做好這些患者的情緒護理,鼓勵他們積極地治療,增加治療的信心。
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