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究竟什么是脂溢性皮炎

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脂溢性皮炎是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，主要表現為頭皮、面部等皮脂腺豐富部位的紅斑、油膩性鱗屑和瘙癢。發(fā)病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂等因素有關(guān)。

1、病因機制

脂溢性皮炎的確切病因尚未完全明確，目前認為與馬拉色菌過(guò)度增殖密切相關(guān)。這種真菌以皮脂為營(yíng)養源，其代謝產(chǎn)物可刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應。遺傳因素可能導致個(gè)體對馬拉色菌敏感性增加，精神壓力、氣候變化等環(huán)境因素可能誘發(fā)或加重癥狀。部分患者合并帕金森病、HIV感染等系統性疾病時(shí)癥狀更為顯著(zhù)。

2、典型癥狀

頭皮部位常見(jiàn)灰白色油膩鱗屑，嚴重時(shí)出現邊界清楚的紅斑伴黃色厚痂。面部好發(fā)于眉弓、鼻唇溝等區域，表現為淡紅色斑片覆蓋油脂性鱗屑。嬰幼兒表現為頭頂部"搖籃帽"樣厚痂，成人患者多伴有持續瘙癢。癥狀常在冬季加重，夏季緩解。

3、診斷方法

主要通過(guò)臨床表現結合皮膚鏡檢查確診，典型特征包括毛囊周?chē)[屑、樹(shù)枝狀血管擴張等。需與銀屑病、特應性皮炎等鑒別，必要時(shí)行皮膚活檢。真菌鏡檢可發(fā)現大量馬拉色菌孢子，但陰性結果不能排除診斷。

4、藥物治療

輕癥可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌制劑。中重度患者需聯(lián)用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏，或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。頑固病例可短期口服伊曲康唑膠囊。所有藥物均需在醫生指導下使用，避免長(cháng)期應用強效激素導致皮膚萎縮。

5、日常管理

建議選用溫和的氨基酸類(lèi)潔面產(chǎn)品，水溫保持32-35℃。避免過(guò)度清潔和機械摩擦，外出時(shí)做好物理防曬。飲食注意減少高糖高脂食物攝入，適當補充B族維生素。保證充足睡眠，焦慮情緒明顯者可進(jìn)行正念減壓訓練。

脂溢性皮炎患者應建立長(cháng)期管理意識，癥狀緩解后仍需維持每周1-2次藥用洗劑護理。避免自行購買(mǎi)強效激素藥膏，定期復診評估治療效果。合并其他慢性疾病者需多學(xué)科協(xié)作治療，哺乳期婦女用藥前應咨詢(xún)醫師。冬季干燥季節可涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，但需避開(kāi)急性發(fā)作期。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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