老年人髕骨骨折后一般需要3-6個(gè)月恢復(fù),具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、治療方式、康復(fù)護(hù)理等因素有關(guān)。
髕骨骨折恢復(fù)時(shí)間主要分為三個(gè)階段。骨折后1-2周為急性期,此時(shí)需固定制動(dòng),避免關(guān)節(jié)活動(dòng)加重?fù)p傷。2-6周進(jìn)入愈合期,骨折線(xiàn)開(kāi)始模糊,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。6周后進(jìn)入功能恢復(fù)期,逐步增加主動(dòng)鍛煉強(qiáng)度,多數(shù)患者在3個(gè)月左右可恢復(fù)日?;顒?dòng)。若采用手術(shù)治療,術(shù)后2周拆線(xiàn)后即可開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)時(shí)間可能縮短至2-4個(gè)月。保守治療者需更嚴(yán)格制動(dòng),恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至4-6個(gè)月??祻?fù)過(guò)程中需定期復(fù)查X線(xiàn)片,觀察骨痂形成情況。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要,建議每日攝入足夠蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),初期以等長(zhǎng)收縮為主,后期逐步增加抗阻訓(xùn)練。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行,避免暴力牽拉。平衡訓(xùn)練可預(yù)防再次跌倒,建議在康復(fù)后期加入訓(xùn)練計(jì)劃。
老年人髕骨骨折后需特別注意預(yù)防并發(fā)癥,長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,家屬需協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。飲食上增加牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等富含鈣和維生素D的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑??祻?fù)期間使用助行器輔助行走,避免患肢過(guò)早負(fù)重。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于康復(fù),可參與社交活動(dòng)緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛不減或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等并發(fā)癥。定期隨訪復(fù)查對(duì)評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度至關(guān)重要,建議至少每月進(jìn)行一次骨科門(mén)診復(fù)查。
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