頭孢主要用于治療細(xì)菌感染,對(duì)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有抑制作用,常見適應(yīng)證包括呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等。頭孢類藥物主要有頭孢克洛干混懸劑、頭孢呋辛酯片、頭孢丙烯分散片、頭孢地尼膠囊、頭孢他啶注射液等。
頭孢可治療由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起的急性支氣管炎、肺炎等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。頭孢克洛干混懸劑能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,頭孢呋辛酯片對(duì)產(chǎn)酶菌株有效,頭孢丙烯分散片適用于兒童用藥。
適用于大腸埃希菌、變形桿菌等導(dǎo)致的膀胱炎、腎盂腎炎。常伴有尿頻、尿急、排尿疼痛。頭孢地尼膠囊對(duì)多數(shù)尿路病原菌敏感,頭孢他啶注射液可用于復(fù)雜性尿路感染,治療期間需監(jiān)測腎功能。
針對(duì)金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等引起的癤腫、蜂窩織炎。局部可見紅腫、化膿。頭孢呋辛酯片能穿透炎癥組織,頭孢丙烯分散片對(duì)皮膚常見致病菌覆蓋較廣,嚴(yán)重感染需配合清創(chuàng)處理。
用于治療化膿性中耳炎、鼻竇炎等,病原體多為肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌。頭孢克洛干混懸劑在耳部組織濃度較高,頭孢地尼膠囊對(duì)慢性鼻竇炎效果較好,用藥期間需避免接觸過敏原。
部分頭孢類藥物可用于清潔-污染手術(shù)的術(shù)前預(yù)防,如頭孢呋辛鈉注射液。可降低術(shù)后切口感染概率,但須嚴(yán)格掌握用藥時(shí)機(jī),通常術(shù)前30-60分鐘單次給藥即可,無須術(shù)后延續(xù)使用。
使用頭孢類藥物前需確認(rèn)無青霉素或頭孢過敏史,用藥期間禁止飲酒。不同感染部位的病原菌分布和藥物穿透性存在差異,具體用藥方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果制定。治療期間建議多飲水促進(jìn)藥物代謝,觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),若癥狀持續(xù)未緩解或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥。
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