手肘受傷后伸不直可能與關(guān)節(jié)囊攣縮、韌帶損傷、骨折后遺癥、肌腱粘連或神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。
長期制動(dòng)或炎癥刺激可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化攣縮。表現(xiàn)為主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限,可通過熱敷、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡松解。
肘關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶撕裂后瘢痕愈合會(huì)限制伸展。常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感,急性期需支具固定,陳舊性損傷可能需韌帶重建術(shù)。
肱骨髁上骨折畸形愈合會(huì)機(jī)械阻擋伸直。X線可見骨贅形成,輕者通過康復(fù)訓(xùn)練改善,重者需截骨矯形手術(shù)。
肱三頭肌腱損傷后與周圍組織粘連可導(dǎo)致伸展障礙。超聲檢查可確診,早期通過牽拉訓(xùn)練恢復(fù),晚期需手術(shù)松解。
橈神經(jīng)深支損傷導(dǎo)致伸肌群失神經(jīng)支配。肌電圖可明確診斷,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合電刺激治療,嚴(yán)重者需神經(jīng)探查術(shù)。
康復(fù)期間應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行30分鐘溫水浴后輕柔拉伸,睡眠時(shí)用枕頭保持肘關(guān)節(jié)輕度屈曲位。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)組織修復(fù),若3周無改善需復(fù)查影像學(xué)評(píng)估。
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