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主動(dòng)脈增寬是怎么回事

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主動(dòng)脈增寬可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬方綜合征、主動(dòng)脈瓣膜病變、主動(dòng)脈夾層等原因引起,可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科手術(shù)等方式干預。主動(dòng)脈是人體最大的動(dòng)脈血管,其異常擴張可能增加血管破裂風(fēng)險。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致主動(dòng)脈壁承受持續高壓,血管中層平滑肌代償性增生,最終引發(fā)管腔擴張。典型表現為頭暈、心悸,可能伴隨眼底動(dòng)脈硬化。治療需規律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,配合低鹽飲食和體重管理。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

血管內皮脂質(zhì)沉積引發(fā)慢性炎癥反應,導致主動(dòng)脈壁彈性纖維斷裂。常見(jiàn)于血脂異常人群,可能合并冠狀動(dòng)脈狹窄。需使用阿托伐他汀鈣片降脂,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,同時(shí)控制血糖血壓。

3、馬方綜合征

這是一種常染色體顯性遺傳的結締組織病,因FBN1基因突變導致主動(dòng)脈壁中層結構缺陷?;颊叨喟橛兴闹氶L(cháng)、晶狀體脫位等特征。需定期影像學(xué)監測,必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片降低血流剪切力,嚴重時(shí)需行Bentall手術(shù)。

4、主動(dòng)脈瓣膜病變

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或狹窄會(huì )引起血液湍流,長(cháng)期沖擊導致升主動(dòng)脈擴張。聽(tīng)診可聞及心臟雜音,超聲心動(dòng)圖可明確診斷。輕中度病變可用鹽酸貝那普利片減輕后負荷,重度需行瓣膜置換術(shù)。

5、主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈內膜撕裂后血流進(jìn)入血管壁中層形成假腔,是最危險的急癥之一。突發(fā)撕裂樣胸痛是典型癥狀,增強CT可確診。急性期需靜脈注射艾司洛爾注射液控制心率血壓,Stanford A型需緊急行孫氏手術(shù)。

主動(dòng)脈增寬患者應避免劇烈運動(dòng)和負重,控制血壓在130/80毫米汞柱以下,戒煙并限制酒精攝入。建議每6-12個(gè)月復查心臟超聲或CT血管造影,監測主動(dòng)脈直徑變化。日常注意避免便秘、劇烈咳嗽等可能增加腹壓的行為,若出現突發(fā)性胸背劇痛應立即就醫。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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