乳腺增生可通過超聲檢查輔助診斷。乳腺增生是乳腺組織良性病變,超聲檢查能清晰顯示乳腺結(jié)構(gòu)變化,主要有乳腺腺體增厚、囊腫形成、低回聲結(jié)節(jié)、血流信號異常、導(dǎo)管擴(kuò)張等表現(xiàn)。
超聲下可見乳腺腺體層均勻性或局限性增厚,厚度超過正常范圍,但邊界清晰無浸潤。腺體結(jié)構(gòu)紊亂呈"豹紋征",可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。生理性增厚常見于月經(jīng)周期黃體期,病理性增厚需結(jié)合激素水平評估。
超聲顯示圓形或橢圓形無回聲區(qū),壁薄光滑,后方回聲增強。單純囊腫直徑多在2-10毫米,簇狀分布時稱為"蜂窩樣改變"。囊腫內(nèi)容物為清亮液體,若出現(xiàn)分隔或?qū)嵭猿煞中杈鑿?fù)雜性囊腫。
腺體內(nèi)出現(xiàn)邊界清楚的低回聲團(tuán)塊,形態(tài)規(guī)則呈橢圓形,縱橫比小于1。結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻,無微鈣化或豐富血流信號。此類結(jié)節(jié)多為增生性結(jié)節(jié),需與纖維腺瘤鑒別,建議每3-6個月復(fù)查超聲。
彩色多普勒可見散在點狀血流信號,血流阻力指數(shù)通常小于0.7。病理性增生可能出現(xiàn)較豐富血流,但血管走行自然無扭曲。血流評估有助于鑒別惡性腫瘤的雜亂血管分布。
主導(dǎo)管直徑超過2毫米,分支導(dǎo)管呈"樹枝狀"擴(kuò)張,管腔內(nèi)無占位病變。導(dǎo)管擴(kuò)張常伴隨乳頭溢液,需排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。哺乳期后女性多見,與乳腺退化不全相關(guān)。
超聲檢查建議選擇月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行,此時激素影響最小。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但應(yīng)避免在乳房涂抹護(hù)膚品。日常需保持規(guī)律作息,控制高脂肪飲食攝入,穿著合適內(nèi)衣減少壓迫。若發(fā)現(xiàn)腫塊增長迅速或伴有乳頭血性溢液,應(yīng)及時復(fù)查超聲或進(jìn)行鉬靶檢查。30歲以上女性建議每年定期乳腺體檢,有家族史者需加強篩查頻率。
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