摔跤后手腕疼可能由軟組織挫傷、韌帶拉傷、肌腱炎、腕關(guān)節(jié)扭傷或骨折等原因引起,可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定或手術(shù)等方式緩解。
摔倒時手腕直接撞擊地面可能導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為局部腫脹淤青。48小時內(nèi)可用毛巾包裹冰袋冷敷10分鐘,每日重復(fù)3次。若疼痛持續(xù)超過3天,需排除韌帶損傷可能。
手腕過度背伸或扭轉(zhuǎn)可能造成韌帶纖維部分撕裂,活動時疼痛加劇。建議使用彈力繃帶加壓包扎,配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂。嚴(yán)重者需MRI檢查明確損傷程度。
反復(fù)摩擦可引發(fā)肌腱鞘膜炎癥,特征為握拳時腕部橈側(cè)刺痛。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏,配合腕關(guān)節(jié)制動帶限制活動。長期未愈可能發(fā)展為狹窄性腱鞘炎。
下尺橈關(guān)節(jié)錯位常見于手掌撐地摔倒,表現(xiàn)為腕部旋轉(zhuǎn)受限。急性期可服用洛索洛芬鈉片,配合中醫(yī)手法復(fù)位?;謴?fù)期需進(jìn)行抓握力訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
橈骨遠(yuǎn)端骨折多見于骨質(zhì)疏松患者,典型表現(xiàn)為餐叉樣畸形。X線檢查可確診,無移位骨折可用石膏托固定4周。粉碎性骨折需行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。
傷后3日內(nèi)避免患肢提重物及劇烈運(yùn)動,睡眠時用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。恢復(fù)期可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、畫圈等低強(qiáng)度活動,每日2組每組10次。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等食物。若出現(xiàn)持續(xù)麻木、皮膚蒼白或疼痛夜間加重,應(yīng)立即就醫(yī)排查神經(jīng)血管損傷。
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