老年人感冒后容易得肺炎主要與免疫力下降、基礎疾病、呼吸道防御功能減弱、誤吸風(fēng)險增加、治療不及時(shí)等因素有關(guān)。
老年人胸腺萎縮導致T細胞功能減退,中性粒細胞吞噬能力降低,免疫球蛋白分泌減少。感冒病毒破壞呼吸道黏膜后,肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體更易侵入下呼吸道。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗,感冒期間保證蛋白質(zhì)攝入。
慢性阻塞性肺疾病患者存在氣道纖毛運動(dòng)障礙,糖尿病患者高血糖環(huán)境利于細菌繁殖,心力衰竭患者肺淤血加重感染風(fēng)險。這些疾病可能使感冒病程延長(cháng)1-2周,增加肺炎概率。需定期監測基礎疾病指標。
年齡增長(cháng)導致咳嗽反射遲鈍,氣道黏液纖毛清除速率下降約40%,無(wú)法有效排出病原體。感冒引發(fā)的黏膜水腫會(huì )進(jìn)一步削弱防御功能??勺襻t囑使用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。
約30%老年人存在隱性誤吸,感冒時(shí)吞咽協(xié)調性更差,胃內容物反流可能攜帶腸道菌群引發(fā)吸入性肺炎。進(jìn)食時(shí)應保持坐位,睡前3小時(shí)禁食,必要時(shí)使用多潘立酮片改善胃動(dòng)力。
老年人感冒癥狀常不典型,可能僅表現為嗜睡或食欲減退,導致就診延遲。病毒感染未控制時(shí)易繼發(fā)細菌感染。建議體溫超過(guò)38℃持續3天或出現呼吸急促時(shí)及時(shí)就醫,可遵醫囑使用連花清瘟膠囊抗病毒。
老年人感冒期間需保持每日1500-2000毫升飲水量,室溫維持在20-24℃避免冷空氣刺激,臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。飲食選擇蒸蛋羹、山藥粥等易消化高蛋白食物,避免油膩辛辣?;謴推诳蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓練,每周3次每次15分鐘以改善肺功能。出現痰中帶血、意識模糊等表現須立即急診處理。
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