扁桃體發(fā)炎通常需要掛耳鼻喉科,可能與細菌感染、病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
扁桃體發(fā)炎屬于上呼吸道感染范疇,耳鼻喉科醫生可通過(guò)喉鏡檢查明確扁桃體充血、腫脹或化膿程度。對于反復發(fā)作的急性化膿性扁桃體炎,可能需要進(jìn)行咽拭子培養確定病原體類(lèi)型。該科室還能處理由扁桃體炎引發(fā)的咽鼓管功能障礙或中耳炎等并發(fā)癥。
兒童患者出現發(fā)熱伴扁桃體滲出物時(shí),建議優(yōu)先選擇兒科就診。兒童免疫系統發(fā)育不完善,易發(fā)生鏈球菌感染引發(fā)的風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等繼發(fā)損害。兒科醫生會(huì )評估是否需進(jìn)行抗鏈球菌溶血素O檢測,并制定適合兒童體重的給藥方案。
當伴隨持續高熱、頸部淋巴結顯著(zhù)腫大等全身感染癥狀時(shí),需考慮EB病毒感染或白喉等特殊病原體感染。感染科可開(kāi)展特異性抗體檢測,對傳染性單核細胞增多癥等疾病進(jìn)行鑒別診斷,必要時(shí)安排隔離治療。
若出現呼吸困難、吞咽障礙等急性喉梗阻表現,應立即前往急診科。這種情況常見(jiàn)于兒童急性會(huì )厭炎合并扁桃體膿腫,急診醫生會(huì )緊急處理氣道問(wèn)題,通過(guò)切開(kāi)引流或糖皮質(zhì)激素注射緩解喉頭水腫。
慢性扁桃體炎反復發(fā)作者可選擇中醫調理。中醫認為該病與肺胃熱盛、陰虛火旺有關(guān),可能采用銀翹散加減等方劑,配合少商穴放血療法緩解癥狀。但急性化膿期仍需結合抗生素治療。
扁桃體發(fā)炎期間應保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。保證每日飲水量超過(guò)1500毫升以濕潤咽喉黏膜,室內濕度建議維持在50%-60%?;謴推诳蛇m量食用雪梨、百合等潤肺食材,但出現持續發(fā)熱或吞咽疼痛加重時(shí)須及時(shí)復診。術(shù)后患者需遵循流質(zhì)飲食1-2周,避免劇烈咳嗽導致創(chuàng )面出血。
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