手指骨折是臨床上較常見(jiàn)的一種骨折,特別對于一些喜歡運動(dòng)的人出現骨折的情況更多,多采用手法復位及外固定。
對于手指骨折,顯而易見(jiàn),醫生的技術(shù)是影響其預后的主要因素,但有些卻是醫生所無(wú)法控制的。例如,高暴力損傷;同時(shí)伴隨的軟組織損傷;傷口污染或血運條件差;病人的年齡等。
經(jīng)驗證明,病人年齡大于50歲或同時(shí)伴有肌腱(特別是伸肌腱)損傷是影響骨折預后的兩大重要因素。關(guān)節內骨折、兩處或兩處以上指骨骨折、擠壓傷、肌腱損傷、、皮膚缺損等是導致日后關(guān)節活動(dòng)受限的主要原因,而其中擠壓傷及皮膚缺損可能導致手指功能完全喪失。
指骨骨折的并發(fā)癥包括:
1、骨折畸形愈合,揚有旋轉畸形、側方成角、掌側成角及關(guān)節內的畸形愈合,前三者可通過(guò)截骨矯正,而后應通過(guò)關(guān)節融合術(shù)(即在關(guān)節的功能位置將關(guān)節“做死”,使其不再活動(dòng))或人工關(guān)節置換術(shù)(即去除畸形愈合的關(guān)節,并用一人造關(guān)節代替)來(lái)治療。
2、骨折不使命,可通過(guò)植骨治療。
3、肌腱粘連,應行粘連松解術(shù)。
4、關(guān)節僵硬,應行側副韌帶松解或其他手術(shù)治療。
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