骨折患者用藥禁忌主要有避免使用抑制骨骼愈合的藥物、慎用影響凝血功能的藥物、禁用加重骨質(zhì)疏松的藥物、慎用非甾體抗炎藥、避免過(guò)量補鈣等。骨折后需嚴格遵醫囑用藥,防止藥物干擾愈合進(jìn)程或引發(fā)并發(fā)癥。
糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如地塞米松片、潑尼松龍片長(cháng)期使用會(huì )抑制成骨細胞活性,延緩骨折愈合。環(huán)丙沙星片、左氧氟沙星膠囊等喹諾酮類(lèi)抗生素可能破壞軟骨細胞代謝,兒童及青少年骨折期間應禁用??鼓[瘤藥物如甲氨蝶呤片也會(huì )干擾骨痂形成,骨折患者使用需由醫生評估風(fēng)險。
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物可能增加骨折部位血腫風(fēng)險,術(shù)后患者需調整劑量。阿司匹林腸溶片會(huì )抑制血小板聚集,骨折急性期應暫停使用?;钛鲱?lèi)中成藥如丹參川芎嗪注射液也需謹慎,避免加重局部出血。
甲狀腺激素類(lèi)藥物如左甲狀腺素鈉片過(guò)量使用會(huì )加速骨量流失。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊長(cháng)期服用影響鈣吸收,骨折患者應限制療程。芳香化酶抑制劑如來(lái)曲唑片用于乳腺癌治療時(shí)需配合抗骨質(zhì)疏松藥物。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可能抑制前列腺素合成,動(dòng)物實(shí)驗顯示會(huì )延遲骨折愈合早期階段。對乙酰氨基酚片可作為替代止痛藥,但需控制每日用量不超過(guò)4克。骨折后2周內應盡量避免長(cháng)期大劑量使用此類(lèi)藥物。
碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補充劑超量服用可能導致異位鈣化,反而不利于骨折修復。維生素D滴劑過(guò)量使用會(huì )引起高鈣血癥,每日補充量建議不超過(guò)800IU。鈣磷代謝異?;颊咝瓒ㄆ诒O測血鈣濃度。
骨折恢復期間應保持均衡飲食,適量攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物,避免吸煙飲酒。遵醫囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復訓練,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況。如出現患肢腫脹加劇、持續疼痛或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫排除感染或血栓風(fēng)險。所有藥物使用前必須與主治醫生充分溝通,不可自行調整用藥方案。
 
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