備孕一年以上未懷孕需進(jìn)行生殖系統(tǒng)評(píng)估，主要檢查項(xiàng)目包括性激素六項(xiàng)、輸卵管通暢性檢查、精液分析、超聲監(jiān)測(cè)排卵、甲狀腺功能檢測(cè)等。
1、性激素六項(xiàng)
月經(jīng)第2-4天抽血檢測(cè)卵泡刺激素、黃體生成素等指標(biāo)，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與卵泡刺激素比值異常，需結(jié)合超聲檢查綜合判斷。若發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素異常升高，需進(jìn)一步排查甲狀腺疾病對(duì)生育的影響。
2、輸卵管通暢性檢查
通過(guò)子宮輸卵管造影或超聲造影評(píng)估輸卵管形態(tài)及通暢度。盆腔炎病史患者易出現(xiàn)輸卵管積水或阻塞，子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連。碘油造影能同時(shí)顯示宮腔形態(tài)，發(fā)現(xiàn)子宮畸形等病變。
3、精液分析
要求禁欲2-7天后取精，檢測(cè)精子濃度、活力及形態(tài)。少弱精癥患者需重復(fù)檢查2-3次確診，嚴(yán)重畸形精子癥可能需睪丸穿刺取精。精索靜脈曲張是常見(jiàn)可逆性病因，陰囊超聲可輔助診斷。
4、超聲監(jiān)測(cè)排卵
月經(jīng)第10天起經(jīng)陰道超聲跟蹤卵泡發(fā)育，確認(rèn)優(yōu)勢(shì)卵泡能否成熟并破裂排卵。未破裂卵泡黃素化綜合征患者雖有激素變化但無(wú)排卵，子宮內(nèi)膜息肉可能影響胚胎著床，三維超聲能清晰顯示宮腔病變。
5、甲狀腺功能檢測(cè)
促甲狀腺激素異?？赡芨蓴_排卵功能，甲亢或甲減均需藥物調(diào)控后再備孕。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺炎風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期間需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。建議同時(shí)檢測(cè)血糖和胰島素抵抗指數(shù)。
除系統(tǒng)檢查外，建議雙方保持規(guī)律作息，男性避免高溫環(huán)境，女性控制體重在BMI18.5-24范圍。每日補(bǔ)充含葉酸400微克的復(fù)合維生素，減少咖啡因攝入。每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致激素紊亂。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫配合排卵試紙使用，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適同房時(shí)機(jī)。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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