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得了冠心病怎么辦呢

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冠心病可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復訓練等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等原因引起。

1、調整生活方式

戒煙限酒是冠心病患者首要措施，煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮，酒精攝入過(guò)量可能加重心臟負擔。建議每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物脂肪攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳，運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。保持體重指數在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，預防血栓形成，但需注意胃腸道不良反應。阿托伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇，穩定動(dòng)脈斑塊，用藥期間需監測肝功能。美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量，使用時(shí)應注意心率不低于50次/分。這些藥物均需在心血管專(zhuān)科醫生指導下使用，不可自行調整劑量。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于血管狹窄超過(guò)70%的患者，通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流。術(shù)前需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影明確病變位置，術(shù)后需長(cháng)期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物預防支架內血栓。該治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但存在血管再狹窄可能，術(shù)后1年再狹窄概率約5%-10%。

4、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，取自身大隱靜脈或胸廓內動(dòng)脈作為橋血管。傳統開(kāi)胸手術(shù)需體外循環(huán)支持，微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋可減少手術(shù)創(chuàng )傷。術(shù)后需監護24-48小時(shí)，住院恢復期約7-10天，橋血管10年通暢率約60%-70%。高齡患者術(shù)前需評估心肺功能儲備。

5、心臟康復訓練

分期康復計劃包括院內監護下訓練、門(mén)診監督訓練和家庭維持訓練三個(gè)階段。通過(guò)心肺運動(dòng)試驗制定個(gè)體化運動(dòng)處方，結合營(yíng)養指導和心理疏導。堅持康復訓練可提高運動(dòng)耐量15%-30%，降低再住院率約20%，建議每周訓練3-5次，持續6個(gè)月以上。

冠心病患者日常應建立健康檔案，定期監測血壓、血糖、血脂等指標，隨身攜帶硝酸甘油片應急。飲食遵循地中海飲食模式，每日攝入25-30克膳食纖維，限制反式脂肪酸攝入。保持規律作息，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，冬季注意保暖防寒。每3-6個(gè)月復查心電圖、心臟超聲等檢查，出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫器更佳。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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