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心電圖怎么看

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心臟的跳動(dòng)需要心房和心室有次序的收縮與舒張，期間心房與心室細(xì)胞膜內(nèi)外會(huì)發(fā)生正負(fù)離子的交換，這一過程能夠被心電圖機(jī)記錄下來，在心電圖上顯示為一條曲折的線[1]。我們通過觀察心電圖機(jī)所記錄的波形的形態(tài)、波幅大小以及各波之間的相對(duì)時(shí)間關(guān)系來鑒別診斷心臟疾病。 心電圖上的各種波形 心電圖上存在P波、PR段、QRS波群、ST段、T波、PR間期、QT間期[2]。最先出現(xiàn)的是P波，P波反映的是心房去極化（去極化即前文提到的細(xì)胞膜內(nèi)外正負(fù)離子的流動(dòng)）的過程；QRS波群，出現(xiàn)在P波之后，反映了心室去極化的過程；T波在QRS波群后，反映了心室復(fù)極化的過程；PR段反映了心房把信號(hào)傳導(dǎo)到心室的時(shí)間；ST段反映了心室去極化完成還未復(fù)極化的一段時(shí)間；PR間期反映了心房開始去極化到心室開始去極化的時(shí)間；QT間期反映了心室除極與復(fù)極全過程需要的時(shí)間。 具體心電圖怎么看 首先要看我們是否存在竇性心律，竇性心律表明我們的心臟跳動(dòng)有著正常的節(jié)律，可觀察P波與PR間期；其次要看心率（區(qū)別于心律，心率是一分鐘跳動(dòng)次數(shù)，心律是心臟跳動(dòng)的節(jié)律）快慢和心律是否整齊，心率快慢可通過QT間期觀察；心律是否整齊看RR間期是否都相等。 最后就是觀察各種波形了，如果我們心律整齊，看RR間期可觀察是否存在心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩；看ST段，ST段抬高表示心肌梗塞，ST段降低說明心肌缺血；如果P波缺失，則表明存在室上性心動(dòng)過速；看PR間期，觀察是否存在房室傳導(dǎo)阻滯。如果我們心律不整齊，我們看PR間期，可觀察是否存在房室傳導(dǎo)阻滯；看QRS波是否寬大畸形可判斷是否存在室性早搏，如果有3個(gè)及3個(gè)以上的寬大QRS波則考慮為室性心動(dòng)過速；如果看不到寬大畸形QRS波，看RR間期較短的波，P波提前出現(xiàn)說明房性早搏；看到波浪型的P波看是否存在房顫；看到雜亂無章的鋸齒形波群，說明出現(xiàn)室顫。 心電圖特別復(fù)雜，需要專業(yè)的知識(shí)才能看懂。 參考文獻(xiàn) [1].心電圖測(cè)量技術(shù)專家共識(shí)[J].臨床心電學(xué)雜志，2019,28（02）:81-90。 [2].吳杰，陸再英。常規(guī)心電圖描記分析方法標(biāo)準(zhǔn)化的進(jìn)展[J].中華心血管病雜志，1995（01）:9-12。
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