骨折后疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,常伴隨腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確損傷程度。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于輕中度骨折疼痛。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減少炎癥反應(yīng),可緩解骨折后局部紅腫熱痛。胃腸功能較差者需配合護(hù)胃藥物使用,避免空腹服藥。對(duì)阿司匹林過(guò)敏或存在嚴(yán)重心腎功能不全者禁用。
對(duì)乙酰氨基酚片通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛,適合合并發(fā)熱的骨折患者。該藥對(duì)胃腸刺激較小,但長(zhǎng)期大劑量使用可能造成肝損傷。服藥期間禁止飲酒,每日最大劑量不超過(guò)4克。肝功能異常者需調(diào)整用量。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于需長(zhǎng)期止痛的骨折患者。該藥胃腸不良反應(yīng)較少,但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓,既往有心肌梗死病史者慎用。不可與抗凝藥物聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有較強(qiáng)抗炎鎮(zhèn)痛作用,適合腫脹明顯的骨折患者。該藥可能引起頭痛、眩暈等不良反應(yīng),服藥期間應(yīng)避免駕駛車(chē)輛。存在消化道潰瘍病史者需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑使用。
洛索洛芬鈉片起效較快,適用于急性骨折疼痛發(fā)作。該藥代謝產(chǎn)物可能使尿液呈紅褐色,屬正?,F(xiàn)象。腎功能不全者需延長(zhǎng)給藥間隔,脫水患者使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量。與其他非甾體藥聯(lián)用會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
骨折患者除藥物止痛外,需保持患肢制動(dòng)并抬高15-30度以減輕腫脹。早期可冰敷疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日飲用300-500毫升牛奶,食用豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)。
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