手心起紅點(diǎn)發(fā)癢可能與接觸性皮炎、汗皰疹、手癬、濕疹、過(guò)敏反應等因素有關(guān),可通過(guò)外用藥物、口服藥物、局部護理等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷。
接觸刺激性物質(zhì)如洗滌劑、金屬鎳等可能導致皮膚屏障受損。表現為邊界清晰的紅斑伴瘙癢,嚴重時(shí)出現水皰??勺襻t囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏,配合氯雷他定片抗過(guò)敏。避免再次接觸致敏原是關(guān)鍵。
夏季多發(fā)于手掌側緣的密集小水皰,伴明顯瘙癢,可能與精神壓力、多汗有關(guān)。急性期可用爐甘石洗劑收斂止癢,滲出明顯時(shí)使用硼酸溶液濕敷。慢性期可選用鹵米松乳膏,同時(shí)保持手部干燥。
真菌感染引起環(huán)狀鱗屑性紅斑,邊緣隆起伴脫屑。需通過(guò)真菌鏡檢確診,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,嚴重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。避免與他人共用毛巾,穿透氣棉質(zhì)手套減少局部悶熱。
慢性復發(fā)性炎癥表現為對稱(chēng)性紅斑、丘疹,常有滲出傾向。急性期使用3%硼酸溶液冷敷,亞急性期選用氧化鋅軟膏,慢性期用他克莫司軟膏。日常需減少洗手頻率,水溫不超過(guò)37℃。
食物或藥物過(guò)敏可能導致速發(fā)型蕁麻疹樣皮疹。特征為突發(fā)風(fēng)團樣紅疹,24小時(shí)內可自行消退。需立即停用可疑過(guò)敏原,口服西替利嗪滴劑控制癥狀,嚴重時(shí)需急診注射腎上腺素。記錄飲食日記有助于排查誘因。
保持手部清潔時(shí)避免過(guò)度使用堿性清潔劑,選擇無(wú)香料保濕霜每日涂抹3-5次。棉質(zhì)手套可減少摩擦,夜間涂抹凡士林后戴手套加強封包效果。若紅點(diǎn)持續擴散、出現膿液或發(fā)熱,須立即皮膚科就診。反復發(fā)作患者建議進(jìn)行斑貼試驗或過(guò)敏原檢測。
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