抵當湯與血府逐瘀湯均為中醫活血化瘀經(jīng)典方劑,但組方、功效及適應證存在明顯差異。抵當湯以水蛭、虻蟲(chóng)為主藥,側重破血逐瘀,適用于瘀血內結重證;血府逐瘀湯以桃仁、紅花為核心,長(cháng)于行氣活血,多用于氣滯血瘀證。
抵當湯由水蛭、虻蟲(chóng)、桃仁、大黃四味藥組成,其中水蛭、虻蟲(chóng)為蟲(chóng)類(lèi)藥,破血力量峻猛,配伍大黃增強瀉下逐瘀之效。血府逐瘀湯包含桃仁、紅花、當歸、川芎等12味藥材,以植物藥為主,輔以柴胡、枳殼等理氣藥,整體藥性較平和。
抵當湯專(zhuān)攻下焦瘀血重癥,如婦人經(jīng)閉、癥瘕積聚等瘀血阻滯形成的硬結腫塊,其破血作用可直接消散頑固瘀血。血府逐瘀湯擅長(cháng)調理胸中氣滯血瘀,改善胸悶胸痛、心悸失眠等氣血運行不暢癥狀,兼具活血與行氣雙重作用。
抵當湯主治太陽(yáng)蓄血證、婦人胞宮瘀血等病勢急迫的實(shí)證,常見(jiàn)少腹硬滿(mǎn)拒按、小便自利等體征。血府逐瘀湯適用于頭痛、胸痛、內熱煩悶等氣滯血瘀輕中度證候,尤其對冠心病心絞痛、神經(jīng)性頭痛等有較好緩解效果。
抵當湯因破血力強,孕婦、體虛者及出血性疾病患者禁用,使用需嚴格辨證。血府逐瘀湯禁忌相對較少,但氣血兩虛者慎用,長(cháng)期服用可能引起輕微胃腸不適。
抵當湯現多用于子宮肌瘤、前列腺增生等器質(zhì)性病變。血府逐瘀湯則廣泛應用于心腦血管疾病、更年期綜合征等功能性失調,常制成血府逐瘀膠囊等中成藥。
兩方均需在中醫師指導下使用,不可自行配伍。服用期間應忌食生冷辛辣,避免劇烈運動(dòng)。血瘀體質(zhì)者可配合艾灸氣海、血海等穴位輔助調理,但急性出血或外傷瘀腫時(shí)應立即停用活血類(lèi)藥物并就醫。
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