寶寶又拉肚子又嘔吐還伴有發(fā)燒可能是由急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過敏或中耳炎等原因引起的,可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療及就醫(yī)檢查等方式處理。
寶寶頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說明書調(diào)配后少量多次喂服。若寶寶拒絕飲用或嘔吐加劇,可使用滴管或注射器緩慢喂入。每10分鐘喂5-10毫升,持續(xù)觀察尿量是否減少、口唇是否干燥等脫水表現(xiàn)。
母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)繼續(xù)哺乳但縮短單次時(shí)間,配方奶寶寶可暫時(shí)改用無乳糖奶粉。已添加輔食的寶寶需暫停油膩食物,給予米湯、蘋果泥等低渣飲食。嘔吐緩解后從稀粥開始逐步恢復(fù)飲食,避免高糖飲品加重腹瀉。
體溫超過38.5℃時(shí),家長(zhǎng)可用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。禁止酒精擦浴,衣著應(yīng)寬松透氣。若持續(xù)高熱或伴有寒戰(zhàn),需記錄發(fā)熱間隔時(shí)間及最高溫度供醫(yī)生參考。
蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜緩解腹瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群。細(xì)菌性腸炎可能需要阿莫西林顆粒,但須經(jīng)醫(yī)生診斷后使用。嘔吐嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具多潘立酮混懸液,發(fā)熱持續(xù)可考慮布洛芬混懸滴劑。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嗜睡、尿量明顯減少或囟門凹陷時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行大便輪狀病毒檢測(cè)、血常規(guī)及電解質(zhì)檢查。中耳炎引發(fā)的嘔吐需耳鏡檢查,嚴(yán)重脫水可能需靜脈補(bǔ)液治療。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄寶寶嘔吐腹瀉次數(shù)、體溫變化及飲食情況,便樣可拍照留存。保持臀部清潔預(yù)防尿布疹,嘔吐后協(xié)助漱口避免口腔潰瘍?;謴?fù)期避免生冷食物,逐步增加蛋白質(zhì)攝入。癥狀完全消失后仍需觀察3天,定期測(cè)量體重評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。若家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需做好隔離防護(hù)。
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