骨折后第四五天疼痛可能加重,但具體因人而異。骨折后疼痛變化與局部炎癥反應、組織修復進(jìn)程及個(gè)體痛閾差異有關(guān)。
骨折初期因創(chuàng )傷刺激和局部出血,疼痛往往較為明顯。隨著(zhù)時(shí)間推移,骨折端血腫逐漸機化,周?chē)浗M織出現無(wú)菌性炎癥反應,釋放前列腺素等致痛物質(zhì),可能導致第四五天疼痛感增強。此時(shí)患處可能出現腫脹加重、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等表現,屬于正常修復過(guò)程的一部分。適當冰敷患處、抬高肢體有助于緩解癥狀,醫生可能建議短期使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物。
少數情況下疼痛突然加劇可能提示異常狀況。若伴隨肢體麻木、蒼白或無(wú)法活動(dòng),需警惕血管神經(jīng)損傷或骨筋膜室綜合征。開(kāi)放性骨折患者出現跳痛、高熱時(shí),要考慮骨髓炎可能。糖尿病患者、長(cháng)期服用激素者若疼痛持續不緩解,可能存在延遲愈合。這類(lèi)情況需立即復查X線(xiàn)或CT,醫生會(huì )根據結果調整治療方案,必要時(shí)采用阿侖膦酸鈉片等促進(jìn)骨愈合藥物。
骨折后應保持患肢制動(dòng),避免過(guò)早負重活動(dòng)。定期觀(guān)察末梢血運和感覺(jué)變化,按醫囑進(jìn)行康復訓練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等富含鈣的食物。疼痛持續超過(guò)1周或出現異常癥狀時(shí),應及時(shí)返院評估骨折愈合情況。
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