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左手臂發(fā)麻應(yīng)警惕的病有哪些

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左手臂發(fā)麻可能與頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和心肌缺血等疾病有關(guān)。

1、頸椎病

頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致手臂麻木。癥狀常伴隨頸部僵硬和疼痛，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)可能加重?？赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合頸椎曲線的枕頭。

2、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓會(huì)引起拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木，夜間癥狀明顯。常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用電腦或手工勞動(dòng)者，可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診。輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定，重癥需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕橫韌帶松解術(shù)。工作中應(yīng)保持手腕中立位，每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖損傷周圍神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)手套襪套樣感覺(jué)異常，麻木感從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，控制血糖是根本措施。可服用依帕司他片改善微循環(huán)，硫辛酸膠囊抗氧化應(yīng)激。每日檢查四肢皮膚，防止感覺(jué)減退導(dǎo)致的燙傷或外傷。

4、腦卒中

突發(fā)單側(cè)肢體麻木可能是短暫性腦缺血發(fā)作，多伴有言語(yǔ)含糊或面癱。頭顱CT可鑒別出血性與缺血性卒中，靜脈溶栓需在4.5小時(shí)內(nèi)實(shí)施。阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。康復(fù)期要進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓。

5、心肌缺血

心臟下壁缺血可能通過(guò)神經(jīng)反射引起左臂內(nèi)側(cè)麻木，多伴隨胸悶胸痛。心電圖顯示ST段壓低，冠狀動(dòng)脈造影是金標(biāo)準(zhǔn)。硝酸甘油片舌下含服可緩解心絞痛，鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，嚼服300mg阿司匹林腸溶片并呼叫急救。

出現(xiàn)持續(xù)性手臂麻木建議盡早就診，完善肌電圖、血管超聲等檢查。日常生活中需控制血壓血糖，避免保持同一姿勢(shì)過(guò)久，睡眠時(shí)注意手臂保暖。急性發(fā)作時(shí)可嘗試輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止隨意服用止痛藥物掩蓋癥狀。定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體檢，特別是存在三高基礎(chǔ)疾病的人群。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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