燙傷后換藥處理傷口需遵循清潔消毒、保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染的原則,具體步驟包括生理鹽水沖洗、外用藥物涂抹、無(wú)菌敷料覆蓋等。
燙傷后換藥前需用流動(dòng)清水或生理鹽水輕柔沖洗創(chuàng)面,水溫控制在20-25攝氏度,沖洗時(shí)間持續(xù)10-15分鐘。沖洗后使用碘伏溶液或苯扎氯銨溶液消毒創(chuàng)面及周圍皮膚,消毒范圍應(yīng)超過(guò)創(chuàng)緣5厘米。淺二度燙傷可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏或濕潤(rùn)燒傷膏,藥物厚度約1毫米,涂抹后覆蓋單層凡士林油紗。深二度及以上燙傷需使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料,外層用無(wú)菌紗布包扎固定,包扎壓力以不影響血液循環(huán)為宜。換藥頻率根據(jù)滲出情況調(diào)整,滲出較多時(shí)每日更換1-2次,滲出減少后可改為每2-3日更換。
若創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物、周圍皮膚紅腫熱痛或伴有發(fā)熱,提示可能存在感染,需及時(shí)就醫(yī)處理。大面積燙傷、面部燙傷或三度燙傷患者應(yīng)立即送醫(yī),不建議自行換藥。兒童、老年人及糖尿病患者燙傷后愈合較慢,換藥時(shí)需特別注意觀察創(chuàng)面變化。每次換藥前后需用肥皂水洗手,操作時(shí)佩戴無(wú)菌手套,避免直接用手接觸創(chuàng)面。敷料粘連創(chuàng)面時(shí)不可強(qiáng)行撕除,應(yīng)先用生理鹽水浸濕后再緩慢揭開。
燙傷恢復(fù)期間應(yīng)保持創(chuàng)面干燥清潔,避免接觸污水或污染物,洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激性食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗浸濕敷料。觀察創(chuàng)面愈合情況,如出現(xiàn)愈合延遲、異常疼痛或滲液增多等現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意遠(yuǎn)離熱源,使用熱水袋等物品時(shí)需包裹毛巾隔熱,廚房操作時(shí)佩戴防護(hù)手套,從源頭預(yù)防燙傷發(fā)生。
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