嬰兒拉奶瓣可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、蛋白質(zhì)消化不良、腸道感染等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、更換奶粉、就醫(yī)治療等方式改善。
喂養(yǎng)過(guò)量或過(guò)頻可能導(dǎo)致乳汁未完全消化,形成白色顆粒狀奶瓣。母乳喂養(yǎng)需按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)遵循說(shuō)明書(shū)沖調(diào)比例。哺乳后豎抱拍嗝10分鐘,減少吞入空氣。兩次喂奶間隔建議2-3小時(shí),避免過(guò)度喂養(yǎng)。
先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖不耐受時(shí),未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸性糞便,可見(jiàn)奶瓣伴泡沫。輕度者可嘗試乳糖酶滴劑,如康麗賦乳糖酶滴劑。嚴(yán)重乳糖不耐受需更換無(wú)乳糖配方奶粉,如雀巢安兒寧能恩。
嬰兒腸道菌群未健全時(shí)易出現(xiàn)消化功能異常,表現(xiàn)為奶瓣伴排便次數(shù)增多??裳a(bǔ)充益生菌如媽咪愛(ài)枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。腹部按摩以臍為中心順時(shí)針輕揉,每次5分鐘。
對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏或消化酶分泌不足時(shí),糞便中可見(jiàn)較多奶瓣。深度水解奶粉如紐太特能減輕過(guò)敏反應(yīng)。母乳媽媽需忌口牛奶、雞蛋等易致敏食物。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
輪狀病毒或細(xì)菌感染時(shí)除奶瓣外,多伴有發(fā)熱、嘔吐、水樣便。需檢測(cè)糞便常規(guī)+輪狀病毒抗原,確診后可口服蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。細(xì)菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
家長(zhǎng)需記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況,選擇透氣棉質(zhì)尿布避免紅臀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高脂高糖食物。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具,沖調(diào)水溫控制在40-50℃。若奶瓣持續(xù)3天以上,或伴隨哭鬧不安、體重增長(zhǎng)緩慢,應(yīng)及時(shí)就診兒科消化專(zhuān)科。日??勺霰粍?dòng)操促進(jìn)腸道蠕動(dòng),喂奶后保持30度斜坡臥位。
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