耳屎過多可通過棉簽清理、滴耳液軟化、專業(yè)沖洗、吸引器清除、鑷子夾取等方式處理。耳屎堆積可能與外耳道狹窄、耵聹分泌旺盛、不當(dāng)挖耳習(xí)慣、外耳道炎癥、耳道異物等因素有關(guān)。
適用于耳屎較軟且位置淺表的情況。將消毒棉簽輕輕伸入外耳道口1厘米內(nèi),單向旋轉(zhuǎn)擦拭耳廓及耳道口分泌物。禁止將棉簽深入耳道以免推擠耳屎或損傷鼓膜。操作時(shí)需保持頭部固定,兒童需由家長協(xié)助完成。
碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液等可軟化堅(jiān)硬耳屎。使用時(shí)側(cè)臥患耳朝上,滴入3-5滴藥液后保持體位5分鐘,每日2次連續(xù)3天。糖尿病患者、鼓膜穿孔者禁用,使用后出現(xiàn)眩暈需立即停用。
由耳鼻喉科醫(yī)生用37℃生理鹽水進(jìn)行耳道沖洗。適用于形成耵聹栓塞但無外耳道炎的患者。沖洗前需確認(rèn)鼓膜完整性,沖洗壓力需控制在100-150毫米汞柱,沖洗后需徹底擦干耳道。
耳內(nèi)鏡下用負(fù)壓吸引器清除頑固性耳屎。適合兒童及耳道彎曲度大的患者,能避免棉簽造成的二次堵塞。操作需在??崎T診進(jìn)行,吸引壓力不超過0.02兆帕,術(shù)后需涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。
對可見的片狀耳屎可用膝狀鑷直接夾取。要求耳屎與耳道壁存在明顯間隙,操作需在充足照明下進(jìn)行。禁止自行操作以免劃傷耳道皮膚,建議由專業(yè)人員使用鈍頭耳科專用器械處理。
日常應(yīng)避免頻繁挖耳,洗頭時(shí)可用棉球堵塞外耳道防止進(jìn)水。油性耳屎體質(zhì)者每月可用橄欖油護(hù)理耳道1次,出現(xiàn)耳悶、聽力下降等耵聹栓塞癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。兒童清理耳屎建議選擇上午時(shí)段,此時(shí)耳道分泌物流動性較好。清理后48小時(shí)內(nèi)避免游泳或淋浴,耳道潮濕環(huán)境易滋生真菌感染。
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