肝硬化在B超檢查中通常表現(xiàn)為肝臟形態(tài)改變、回聲增粗、表面不平等特征。主要提示包括肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)、肝包膜不規(guī)則、門靜脈增寬、脾臟腫大、腹水形成等。
肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)是肝硬化早期常見表現(xiàn),由于肝細(xì)胞壞死和纖維組織增生導(dǎo)致聲波反射增強(qiáng)。隨著病情進(jìn)展,肝臟表面逐漸出現(xiàn)凹凸不平的結(jié)節(jié)狀改變,肝包膜線呈鋸齒樣不規(guī)則。門靜脈系統(tǒng)壓力升高時,B超可顯示門靜脈主干直徑超過13毫米,脾靜脈迂曲擴(kuò)張。脾臟體積增大是門脈高壓的典型繼發(fā)改變,脾門厚度超過40毫米或長度超過120毫米可提示脾亢。中晚期患者可能探及腹腔內(nèi)游離液體暗區(qū),多分布于肝腎隱窩或盆腔。
肝硬化患者除定期影像學(xué)監(jiān)測外,需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于改善肝功能,出現(xiàn)腹水時應(yīng)限制鈉鹽攝入至每日2克以下。建議每3-6個月復(fù)查肝臟彈性檢測和甲胎蛋白,合并食管靜脈曲張者需進(jìn)行胃鏡篩查,所有治療應(yīng)在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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