腰扭傷平躺也疼可通過臥床休息、冷熱敷交替、佩戴護腰、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免翻身或起身動作,可于膝下墊軟枕減輕腰部壓力。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨下肢麻木,需排除腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的可能。
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,促進局部血液循環(huán)。注意冷熱敷均不超過20分鐘,皮膚感覺異常者禁用。
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎,每日佩戴不超過8小時,睡眠時需取下。護腰應(yīng)貼合腰部曲線,過緊可能影響呼吸,過松則失去保護作用。佩戴期間需配合核心肌群鍛煉,避免肌肉萎縮。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片補鈣。藥物使用不超過1周,消化道潰瘍者慎用非甾體抗炎藥。
急性期過后可采用超短波治療消除深層炎癥,干擾電療法緩解肌肉痙攣,超聲波促進組織修復(fù)。需由康復(fù)醫(yī)師評估后制定方案,一般10-15次為1療程。治療期間出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。
恢復(fù)期避免提重物及久坐,坐立時使用腰靠維持生理曲度。每日進行五點支撐法鍛煉腰背肌,動作需緩慢并配合呼吸。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D,促進軟組織修復(fù)。若2周未緩解或出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn),需急診排除嚴重椎管狹窄。
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