肘關(guān)節(jié)骨折后康復訓練需注意保護骨折部位、循序漸進恢復活動度、避免過早負重、預防關(guān)節(jié)僵硬及監(jiān)測并發(fā)癥??祻瓦^程中需嚴格遵循醫(yī)囑,結(jié)合個體恢復情況調(diào)整訓練方案。
骨折后1-2周內(nèi)應以靜養(yǎng)為主,僅進行手指和腕關(guān)節(jié)的被動活動。此階段肘關(guān)節(jié)需用支具固定,避免任何主動屈伸動作。冰敷可幫助減輕腫脹,每次15-20分鐘,每日3-4次??祻歪t(yī)師可能指導進行肩關(guān)節(jié)鐘擺運動,防止肩周粘連。需特別注意觀察手指末梢血運,若出現(xiàn)蒼白或麻木需立即就醫(yī)。
骨折后3-6周可開始肘關(guān)節(jié)被動活動訓練。使用CPM機輔助訓練時,初始活動范圍控制在30-60度,每日增加5度。物理治療師會指導進行前臂旋前旋后練習,動作需緩慢輕柔。禁止提重物或做推拉動作,避免骨折端移位。熱敷可在訓練前使用,溫度不超過40攝氏度。若訓練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過2小時,應減少次日訓練強度。
骨折6周后經(jīng)影像學確認愈合良好,可逐步開展主動訓練。初期采用彈力帶輔助屈伸練習,每組10-15次,每日3組。力量訓練應從0.5公斤小啞鈴開始,避免突然發(fā)力。日常生活中應避免單手提重物,建議使用雙肩背包分散負重。游泳和水中康復操有助于減輕關(guān)節(jié)負荷,但須待傷口完全愈合??祻推陂g需每月復查X線,觀察骨痂生長情況。
康復全程需保持均衡營養(yǎng),每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、豆制品等。維生素D補充有助于鈣質(zhì)吸收,可適當增加日照時間。吸煙飲酒會影響骨折愈合,康復期間須嚴格禁止。睡眠時建議用枕頭墊高患肢,減輕晨起腫脹。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、活動受限加重或異常發(fā)熱,應及時復診排除異位骨化或感染。完全康復通常需要3-6個月,恢復體育運動前需經(jīng)專業(yè)功能評估。
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