手指屈肌腱鞘炎可通過(guò)非手術(shù)治療或手術(shù)治療緩解癥狀,具體選擇需根據病情嚴重程度決定。非手術(shù)治療主要有局部制動(dòng)、藥物注射、物理治療等方法,手術(shù)治療主要有腱鞘切開(kāi)術(shù)、微創(chuàng )松解術(shù)等方式。
非手術(shù)治療適用于早期或癥狀較輕的患者。局部制動(dòng)通過(guò)減少手指活動(dòng)降低肌腱與腱鞘摩擦,常用支具固定患指2-4周。藥物注射多采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因混合液進(jìn)行鞘內注射,可快速消炎止痛,但一年內不宜超過(guò)3次。物理治療包括超聲波透入療法與蠟療,通過(guò)熱效應改善局部血液循環(huán)。
手術(shù)治療適用于反復發(fā)作或保守治療無(wú)效的患者。腱鞘切開(kāi)術(shù)通過(guò)切開(kāi)狹窄的腱鞘解除卡壓,術(shù)后需配合康復訓練恢復手指功能。微創(chuàng )松解術(shù)在關(guān)節鏡輔助下進(jìn)行腱鞘松解,具有創(chuàng )傷小恢復快的優(yōu)勢,但需嚴格掌握適應癥避免神經(jīng)損傷。
術(shù)后應保持傷口干燥清潔,遵醫囑定期換藥,避免過(guò)早用力抓握??祻推诳蛇M(jìn)行被動(dòng)屈伸訓練配合紅外線(xiàn)理療,逐步增加主動(dòng)活動(dòng)范圍。日常注意手指保暖,避免冷水刺激,提重物時(shí)使用手掌均勻受力。長(cháng)期使用電子設備者需每小時(shí)做手指伸展運動(dòng),預防腱鞘過(guò)度摩擦。飲食可適當增加富含維生素B族的全谷物與深綠色蔬菜,有助于神經(jīng)修復。
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