牙齒松動可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、牙齒咬合異常、妊娠期牙齦炎等原因引起,可通過牙周治療、固定術(shù)、藥物干預(yù)、咬合調(diào)整、口腔護(hù)理等方式改善。
牙周炎是牙齒松動的常見原因,與牙菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收有關(guān)?;颊叱0殡S牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染,嚴(yán)重者需接受牙齦翻瓣手術(shù)。
突發(fā)外力撞擊可能導(dǎo)致牙周膜撕裂或牙根折斷,表現(xiàn)為牙齒明顯松動伴疼痛。需及時拍攝牙片排除根折,輕度松動可通過牙弓夾板固定3-4周,期間避免咀嚼硬物。若牙髓暴露需配合根管治療,使用氫氧化鈣糊劑等材料充填。
全身性鈣質(zhì)流失會影響頜骨密度,多見于絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者。除牙齒松動外可能出現(xiàn)多部位骨痛,需完善骨密度檢測。基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,同時加強(qiáng)富含維生素D的食物攝入。
長期夜磨牙或牙齒排列不齊會造成特定牙齒過度負(fù)重,導(dǎo)致漸進(jìn)性松動。特征性表現(xiàn)為咬合面磨耗嚴(yán)重,可能伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響。需定制咬合墊分散壓力,嚴(yán)重錯頜畸形者需正畸治療,配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。
孕期雌激素水平升高會加重牙齦對菌斑的反應(yīng),出現(xiàn)牙齦增生和牙齒浮動。建議使用軟毛牙刷配合氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生,分娩后多數(shù)可自行緩解。若形成妊娠期齦瘤需手術(shù)切除,避免服用四環(huán)素類影響胎兒發(fā)育。
日常應(yīng)選用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙??刂铺鹗硵z入頻率,食用蘋果等硬質(zhì)食物時切成小塊。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,佩戴活動義齒者夜間須摘除。發(fā)現(xiàn)牙齒松動持續(xù)加重或伴隨化膿時,應(yīng)及時到口腔科拍攝曲面斷層片明確骨吸收程度。
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