后背肌筋膜炎的癥狀主要有局部疼痛、肌肉僵硬、壓痛敏感、活動(dòng)受限和牽涉痛。后背肌筋膜炎可能與勞損、受涼、姿勢不良等因素有關(guān),通常表現為慢性鈍痛或酸脹感。
后背肌筋膜炎最常見(jiàn)的癥狀是局部持續性疼痛,疼痛多集中在肩胛區或脊柱兩側。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸脹感,久坐、受涼或勞累后可能加重,熱敷或休息后可暫時(shí)緩解。疼痛區域可能伴隨肌肉緊張或結節形成。
患者常感到背部肌肉發(fā)緊、僵硬,尤其在晨起或長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢后明顯。僵硬感可能影響正常轉頸、彎腰等動(dòng)作,活動(dòng)后癥狀可能減輕但易反復發(fā)作。觸診時(shí)可發(fā)現肌肉硬度增加或條索狀硬結。
病變區域存在明顯壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛可能向周?chē)派?。常?jiàn)壓痛點(diǎn)多位于肌肉起止點(diǎn)或筋膜附著(zhù)處,如肩胛骨內側緣、胸椎棘突旁等。部分患者按壓時(shí)可誘發(fā)局部肌肉抽搐反應。
由于疼痛和肌肉保護性痙攣,患者可能出現背部活動(dòng)度下降,表現為穿衣、翻身等日常動(dòng)作困難。嚴重時(shí)可能影響呼吸運動(dòng),導致深呼吸時(shí)胸背部疼痛加劇。癥狀可持續數周至數月。
部分患者可能出現牽涉性疼痛,表現為上肢麻木、頭痛或前胸疼痛等癥狀。這種牽涉痛與筋膜張力異常引起的神經(jīng)反射有關(guān),易被誤診為心臟或頸椎疾病,需通過(guò)詳細體格檢查鑒別。
后背肌筋膜炎患者應注意保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間伏案工作,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,可使用熱水袋熱敷疼痛部位但溫度不宜過(guò)高。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等拉伸運動(dòng)有助于改善肌肉彈性,急性期疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物,或口服塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。若癥狀持續不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降等異常表現,需及時(shí)就醫排除強直性脊柱炎等器質(zhì)性疾病。
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