晚上睡覺(jué)腰酸背痛可能由不良睡姿、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長(cháng)時(shí)間保持蜷縮、俯臥等不正確睡姿,可能導致腰部肌肉持續緊張或脊柱受力不均,從而引發(fā)酸痛。改善措施是選擇仰臥或側臥姿勢,側臥時(shí)可在雙膝之間夾一個(gè)枕頭,仰臥時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,以幫助維持脊柱的自然生理曲度,放松腰背部肌肉。
床墊過(guò)硬或過(guò)軟都無(wú)法為脊柱提供有效支撐。過(guò)硬的床墊會(huì )使腰部懸空,肌肉緊繃;過(guò)軟的床墊則導致脊柱凹陷,加重椎間盤(pán)壓力。建議選擇軟硬適中的床墊,躺下后腰部能與床墊自然貼合,無(wú)明顯空隙為宜,定期檢查并更換老化變形的床墊。
腰肌勞損可能與長(cháng)期彎腰勞作、久坐不動(dòng)等因素有關(guān),通常表現為腰部酸痛、脹痛,勞累后加重,休息后減輕?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等物理方式放松肌肉,疼痛明顯時(shí)需遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥以緩解疼痛和炎癥。
腰椎間盤(pán)突出癥可能與椎間盤(pán)退行性變、急性外傷等因素有關(guān),通常表現為腰部劇痛、下肢放射性麻木或疼痛。急性期需臥床休息,避免負重,醫生可能建議進(jìn)行牽引治療,并開(kāi)具美洛昔康片、依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊等藥物消炎鎮痛,嚴重時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關(guān),通常表現為夜間及晨起時(shí)腰背部僵硬疼痛,活動(dòng)后緩解。治療目標為控制炎癥、防止脊柱畸形,患者需在醫生指導下長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、注射用依那西普等藥物,并堅持進(jìn)行游泳、伸展等康復鍛煉。
除了針對具體原因進(jìn)行處理,日常維護也至關(guān)重要。注意腰部保暖,避免受涼。工作時(shí)保持正確坐姿,每隔一小時(shí)起身活動(dòng),伸展腰背。加強核心肌群鍛煉,如平板支撐、小燕飛等,以增強腰椎穩定性。飲食上保證均衡營(yíng)養,適量補充鈣質(zhì)和維生素D,有助于骨骼健康。若疼痛持續不緩解或伴有下肢無(wú)力、大小便障礙等癥狀,須及時(shí)前往醫院骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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