癱瘓老人護(hù)理需結(jié)合體位管理、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練及心理疏導(dǎo)等多維度干預(yù)。
每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,避免長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致壓瘡。使用三角枕或氣墊床保持肢體功能位,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。床頭抬高不超過(guò)30度,減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
每日用溫水清潔皮膚,褶皺處撲爽身粉保持干燥。檢查骨突部位是否發(fā)紅,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)使用褥瘡貼。床單須平整無(wú)皺褶,避免摩擦損傷。
給予高蛋白流食或半流食,如牛奶蒸蛋、肉末粥等。吞咽困難者采用稠糊狀食物,進(jìn)食時(shí)抬高床頭。記錄出入量,防止脫水或電解質(zhì)紊亂。
被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)每日3次,每次10分鐘,維持肌肉彈性。利用床欄輔助坐位訓(xùn)練,從5分鐘逐步延長(zhǎng)。語(yǔ)言功能受損者進(jìn)行口唇操和發(fā)音練習(xí)。
通過(guò)觸摸、音樂(lè)等方式建立情感連接。鼓勵(lì)表達(dá)需求,用簡(jiǎn)單選擇題減少溝通壓力。定期安排親友探訪,避免社會(huì)隔離。
護(hù)理期間需監(jiān)測(cè)體溫、呼吸等生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持房間溫度22-26℃,濕度50%-60%。定期修剪指甲防止抓傷,使用護(hù)欄預(yù)防墜床。建立規(guī)律排便習(xí)慣,便秘時(shí)順時(shí)針按摩腹部。衣物選擇前開式純棉材質(zhì),方便穿脫且透氣。注意觀察情緒變化,抑郁傾向時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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