白喉咳嗽可通過(guò)抗毒素治療、抗生素治療、對癥支持治療、隔離防護、并發(fā)癥管理等方式治療。白喉通常由白喉棒狀桿菌感染引起,表現為咽喉假膜形成、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
白喉抗毒素是中和毒素的關(guān)鍵藥物,需盡早使用以阻斷毒素對心肌和神經(jīng)的損害。臨床常用馬血清來(lái)源的白喉抗毒素注射液,使用前需做皮試避免過(guò)敏反應。該治療需在醫療機構由專(zhuān)業(yè)醫生操作。
青霉素類(lèi)抗生素如注射用青霉素鈉能有效殺滅白喉桿菌,通常需連續使用10-14天。對青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素腸溶片或阿奇霉素分散片等大環(huán)內酯類(lèi)藥物??股刂委熜枞套懔客瓿?。
對于咽喉水腫嚴重者可采用吸入用布地奈德混懸液霧化治療,發(fā)熱患者可使用對乙酰氨基酚片退熱。保持呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)。臥床休息并維持水電解質(zhì)平衡。
患者需實(shí)施呼吸道隔離至連續2次咽拭子培養陰性。密切接觸者應預防性服用紅霉素腸溶片7天?;颊哂闷沸鑼?zhuān)用并嚴格消毒,醫護人員需做好三級防護。
心肌炎患者需絕對臥床并使用營(yíng)養心肌藥物如輔酶Q10膠囊。神經(jīng)麻痹者可給予維生素B1片和甲鈷胺片。出現氣道梗阻時(shí)需立即建立人工氣道,嚴重心肌炎需心電監護。
白喉康復期應進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激。保持口腔清潔可用復方氯己定含漱液漱口?;謴秃?個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查心電圖。接觸者應完成全程預防用藥,未接種疫苗者需補種白喉疫苗。出現心慌、肢體麻木等異常癥狀應立即就醫。
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