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人流前檢查知識的詳細介紹

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人流前檢查主要包括婦科檢查、血液檢查、超聲檢查、心電圖檢查和傳染病篩查等項目，有助于評估手術(shù)適應癥及風(fēng)險。

1、婦科檢查

通過(guò)陰道窺器觀(guān)察宮頸與陰道狀況，排除急性生殖道炎癥。需進(jìn)行白帶常規檢測，若發(fā)現霉菌性陰道炎需使用克霉唑陰道片治療，細菌性陰道病可選用甲硝唑栓。同時(shí)進(jìn)行雙合診判斷子宮位置及大小，子宮過(guò)度后傾者需在超聲引導下手術(shù)。

2、血液檢查

血常規關(guān)注血紅蛋白水平，貧血患者需先糾正貧血。凝血功能異常者禁用普通負壓吸引術(shù)。血型鑒定為輸血做準備，血β-HCG定量測定可輔助判斷孕周，數值異常升高需排除葡萄胎。肝功能異常者慎用丙泊酚等靜脈麻醉藥物。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可明確孕囊位置，排除宮外孕及瘢痕妊娠。孕囊直徑大于25毫米需采用藥物軟化宮頸。超聲還能發(fā)現子宮畸形如縱隔子宮，這類(lèi)情況需在宮腔鏡監護下手術(shù)。胚胎停育者需核對停經(jīng)周數是否符合孕囊大小。

4、心電圖檢查

篩查心律失常、心肌缺血等麻醉禁忌癥。頻發(fā)室性早搏患者需改用局部麻醉，ST段抬高者需推遲手術(shù)。服用抗抑郁藥者可能出現QT間期延長(cháng)，這類(lèi)患者禁用含利多卡因的宮頸阻滯麻醉。

5、傳染病篩查

乙肝表面抗原陽(yáng)性者需安排在當日最后手術(shù)，術(shù)后器械需特殊消毒。梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性患者術(shù)前需完成驅梅治療。HIV感染者需在指定醫療機構手術(shù)，醫護人員需采用三級防護。急性生殖器皰疹發(fā)作期禁止手術(shù)操作。

術(shù)前3天禁止性生活，手術(shù)當日清晨禁食禁水4小時(shí)。攜帶衛生巾及寬松衣物，有過(guò)敏史者需提前告知醫生。術(shù)后觀(guān)察2小時(shí)無(wú)異常方可離院，1周后復查超聲確認宮腔情況。流產(chǎn)后子宮內膜修復需要時(shí)間，建議間隔6個(gè)月再考慮懷孕，期間可采用短效避孕藥調節月經(jīng)周期。保持外陰清潔但避免盆浴，出現發(fā)熱或持續腹痛需及時(shí)返院檢查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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