慢性阻塞性肺疾病病因主要有吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素及反復呼吸道感染等。
長(cháng)期吸煙是慢性阻塞性肺疾病最主要的病因,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷氣道和肺泡結構,導致氣道慢性炎癥和肺功能進(jìn)行性下降。吸煙者患病概率顯著(zhù)高于非吸煙者,被動(dòng)吸煙同樣會(huì )增加發(fā)病風(fēng)險。戒煙是預防和控制疾病進(jìn)展的關(guān)鍵措施。
長(cháng)期暴露于室內外空氣污染環(huán)境可誘發(fā)慢性阻塞性肺疾病,室內燃料燃燒產(chǎn)生的煙霧、工業(yè)廢氣中的二氧化硫等污染物會(huì )持續刺激呼吸道黏膜。使用清潔能源、減少高危環(huán)境暴露有助于降低發(fā)病風(fēng)險。
煤礦、紡織、建筑等行業(yè)從業(yè)人員長(cháng)期吸入二氧化硅、棉塵等職業(yè)性粉塵,可能引發(fā)職業(yè)性肺病并發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。規范佩戴防護用具、改善工作環(huán)境能有效減少職業(yè)暴露危害。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳缺陷會(huì )導致肺組織保護機制受損,這類(lèi)患者更易出現肺氣腫病變。有家族史的人群應定期進(jìn)行肺功能篩查,早期發(fā)現異??裳泳徏膊∵M(jìn)展。
兒童期重癥下呼吸道感染或成年后頻繁發(fā)生支氣管炎,可能造成氣道不可逆損傷。及時(shí)治療急性感染、接種流感疫苗和肺炎疫苗能減少感染對肺功能的累積損害。
慢性阻塞性肺疾病患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,注意保持室內空氣流通,在霧霾天氣減少外出或佩戴防護口罩。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復訓練,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物以增強抵抗力。建議定期監測肺功能,在醫生指導下使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。
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