磨牙通常是指睡眠或清醒時(shí)無(wú)意識地緊咬牙或磨動(dòng)牙齒的行為,可分為夜磨牙和日間緊咬牙兩種類(lèi)型,可能與心理壓力、牙齒咬合異常、神經(jīng)系統紊亂等因素有關(guān)。
夜磨牙多發(fā)生在睡眠中,患者常不自知,長(cháng)期磨牙可能導致牙齒磨損、顳下頜關(guān)節紊亂、頭痛等癥狀。日間緊咬牙多見(jiàn)于緊張、焦慮等情緒狀態(tài)下,部分患者可自主控制。磨牙的發(fā)病機制尚未完全明確,目前認為中樞神經(jīng)系統異常、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡是重要誘因。牙齒排列不齊、缺牙、修復體過(guò)高等局部因素可能加重磨牙行為。部分患者伴有睡眠呼吸暫停綜合征、胃食管反流等全身性疾病。
兒童磨牙多與乳恒牙替換期不適有關(guān),多數可隨年齡增長(cháng)自行緩解。成人頑固性磨牙需排查帕金森病、精神類(lèi)藥物使用等病理性因素。嚴重磨牙患者可能出現牙本質(zhì)敏感、牙髓暴露、咀嚼肌肥大等并發(fā)癥,需通過(guò)咬合墊、心理干預、藥物調節等多學(xué)科聯(lián)合治療。
建議磨牙患者避免過(guò)度疲勞和咖啡因攝入,睡前進(jìn)行放松訓練,定期口腔檢查評估牙齒磨損程度。對于伴有顳下頜關(guān)節彈響或疼痛者,可采用熱敷緩解肌肉緊張。長(cháng)期磨牙者應定制硬質(zhì)咬合墊保護牙齒,并在口腔科與神經(jīng)內科協(xié)同指導下進(jìn)行系統治療。
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