肺癌早期可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等征兆。肺癌的早期表現(xiàn)主要有刺激性干咳、反復呼吸道感染、局限性喘鳴音、不明原因疲乏、杵狀指等癥狀。
約半數(shù)肺癌患者以持續(xù)性干咳為首發(fā)癥狀,這種咳嗽常表現(xiàn)為無痰或少量白痰,使用普通止咳藥物效果不佳。當腫瘤生長在支氣管黏膜時,可能刺激咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽,這種咳嗽特征為突發(fā)突止、夜間加重。
約30%患者會出現(xiàn)間斷性痰中帶血絲,多因腫瘤表面血管破裂所致。典型表現(xiàn)為晨起第一口痰中混有鮮紅血絲或暗紅色血點,出血量通常較少但反復出現(xiàn)。若腫瘤侵犯較大血管可能引發(fā)咯血。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時可出現(xiàn)定位明確的鈍痛,疼痛隨呼吸、咳嗽加重。早期多表現(xiàn)為間歇性隱痛,后期可能發(fā)展為持續(xù)性劇痛。部分患者會出現(xiàn)肩背部放射痛,易被誤認為肩周炎。
當腫瘤壓迫或直接侵犯喉返神經(jīng)時,可導致聲帶麻痹。這種嘶啞呈進行性加重,普通喉炎治療無效。患者常伴有飲水嗆咳癥狀,喉鏡檢查可見患側(cè)聲帶固定。
半年內(nèi)體重下降超過5%需警惕,腫瘤消耗、食欲減退、吞咽困難等均可導致。部分患者會出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn),同時伴有貧血、低蛋白血癥等代謝異常。
建議40歲以上長期吸煙者、有職業(yè)暴露史或肺癌家族史的人群每年進行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上呼吸道癥狀時應及時就診,避免過度依賴鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。日常生活中需注意保持室內(nèi)空氣流通,減少油煙吸入,適當進行有氧運動增強肺功能,但出現(xiàn)可疑癥狀時首要選擇仍是盡早就醫(yī)明確診斷。
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