性激素六項(xiàng)主要包括促卵泡生成素、促黃體生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睪酮。這些激素由下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)控,反映生殖內(nèi)分泌功能狀態(tài)。
促卵泡生成素由垂體前葉分泌,促進(jìn)卵泡發(fā)育和雌激素合成。在女性月經(jīng)周期中呈現(xiàn)周期性變化,卵泡期逐漸升高,排卵前達(dá)峰值。男性則維持穩(wěn)定水平,促進(jìn)精子生成。數(shù)值異??赡芴崾韭殉补δ軠p退、垂體病變等。
促黃體生成素與促卵泡生成素協(xié)同作用,觸發(fā)排卵并促進(jìn)黃體形成。女性排卵期出現(xiàn)陡峭高峰,男性則維持基礎(chǔ)水平。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)該激素與促卵泡生成素比值升高。
催乳素主要促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳,應(yīng)激、睡眠等因素可致生理性升高。病理性增高見于垂體泌乳素瘤,可能引發(fā)閉經(jīng)、溢乳。檢測(cè)需避開哺乳期,采血前保持安靜狀態(tài)。
雌二醇是主要的雌激素,由卵巢顆粒細(xì)胞分泌。反映卵泡發(fā)育狀況,排卵前達(dá)到高峰。水平過低可能提示卵巢儲(chǔ)備功能下降,過高需警惕卵巢過度刺激或腫瘤。
孕酮由卵巢黃體分泌,促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化以利受精卵著床。黃體中期達(dá)到峰值,可作為排卵證據(jù)。妊娠早期持續(xù)分泌維持胚胎發(fā)育,異常降低可能預(yù)示先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
睪酮在男性由睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生,女性主要來源于腎上腺和卵巢。過高可能導(dǎo)致女性多毛、痤瘡,男性低水平則影響性功能。需結(jié)合游離睪酮等指標(biāo)綜合評(píng)估雄激素狀態(tài)。
進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查建議選擇月經(jīng)周期第2-4天采血,避開劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。長(zhǎng)期避孕藥使用者需停藥后檢測(cè),異常結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)重復(fù)驗(yàn)證。日常保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡,肥胖患者需控制體重以改善激素代謝。若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不孕等癥狀,建議完善甲狀腺功能、抗繆勒管激素等延伸檢查。
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