十三項(xiàng)肝功能檢查主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽堿酯酶、總膽汁酸、前白蛋白等指標(biāo),用于評(píng)估肝臟合成、代謝、解毒及膽汁排泄功能。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),數(shù)值升高常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷或脂肪肝??偟鞍住椎鞍准扒鞍椎鞍卓稍u(píng)估肝臟合成功能,降低可能提示慢性肝病或營(yíng)養(yǎng)不良。膽紅素系列包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,用于鑒別溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸。堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常升高可能與膽汁淤積、膽管結(jié)石或肝癌相關(guān)。膽堿酯酶活性下降常見(jiàn)于重癥肝炎或有機(jī)磷中毒,總膽汁酸水平能早期反映肝細(xì)胞微小病變。
肝功能檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。慢性肝病患者應(yīng)定期復(fù)查,結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。日常需保持低脂高蛋白飲食,限制酒精攝入,慎用對(duì)肝臟有損害的藥物。若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或膽紅素異常,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診,完善肝炎病毒篩查、自身免疫性肝病抗體檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。
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