糖尿病透析通常是指糖尿病腎病終末期患者接受的腎臟替代治療，主要由長期血糖控制不佳導(dǎo)致腎小球濾過功能嚴(yán)重受損引起，可通過血液透析或腹膜透析等方式維持生命。
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。長期高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致腎小球基底膜增厚、系膜基質(zhì)擴張，最終引發(fā)腎小球硬化。當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升每分鐘時，即進(jìn)入終末期腎病階段，此時腎臟無法有效清除代謝廢物和多余水分，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸中毒、尿毒癥等癥狀。
血液透析通過體外循環(huán)裝置將血液引出體外，經(jīng)透析器清除毒素后回輸體內(nèi)，每周需進(jìn)行2-3次治療。腹膜透析利用腹膜作為半透膜，通過腹腔內(nèi)灌注透析液進(jìn)行物質(zhì)交換，患者可居家每日進(jìn)行3-5次換液操作。兩種透析方式均需嚴(yán)格監(jiān)測血糖、血壓及營養(yǎng)狀態(tài)，及時調(diào)整胰島素用量和透析方案。
糖尿病透析患者需嚴(yán)格控制每日水分和鈉鹽攝入，避免高鉀高磷食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和腎功能指標(biāo)，預(yù)防心血管并發(fā)癥。保持適度運動如散步、太極拳等低強度活動，避免透析期間低血糖發(fā)生。注意動靜脈內(nèi)瘺或腹膜透析導(dǎo)管護理，防止感染。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化飲食方案，必要時補充維生素D和促紅細(xì)胞生成素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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