燙傷后破皮露出紅肉需立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,隨后用無菌敷料覆蓋保護(hù)創(chuàng)面。淺二度燙傷可通過碘伏消毒、外用燙傷膏處理,深二度及以上燙傷需就醫(yī)清創(chuàng)。
燙傷后表皮破損暴露真皮層時(shí),可見紅色濕潤創(chuàng)面,此時(shí)真皮毛細(xì)血管暴露易感染。沖洗時(shí)水溫建議10-25℃,避免冰敷導(dǎo)致凍傷。沖洗后可用0.5%聚維酮碘溶液消毒,再涂抹磺胺嘧啶銀乳膏或濕潤燒傷膏,形成保護(hù)膜。若創(chuàng)面直徑超過5厘米、位于關(guān)節(jié)或面部,或出現(xiàn)白色焦痂、劇烈疼痛消失等深度燙傷表現(xiàn),需急診處理。自行處理期間每日更換敷料,觀察有無膿性分泌物、周圍皮膚紅腫等感染跡象。
深度燙傷時(shí)真皮層完全受損,可能伴隨神經(jīng)末梢破壞,此時(shí)疼痛反而不明顯。醫(yī)院會采用機(jī)械清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織,必要時(shí)使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。兒童、糖尿病患者或燙傷面積達(dá)體表面積10%以上者,需住院進(jìn)行抗感染和補(bǔ)液治療。愈合過程中可能出現(xiàn)色素沉著或瘢痕增生,可配合彈力繃帶壓迫治療。
恢復(fù)期保持創(chuàng)面干燥清潔,避免抓撓結(jié)痂部位。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。接觸熱水、熱油時(shí)穿戴防護(hù)用具,家中備齊燙傷應(yīng)急藥品。愈合后新生皮膚嬌嫩,需防曬6個(gè)月以上,若出現(xiàn)攣縮性瘢痕影響功能活動,需至燒傷??圃u估是否需要瘢痕松解手術(shù)或激光治療。日常注意檢查熱水器溫度設(shè)置不超過50℃,廚房操作時(shí)使用防燙手套。
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